Эффективный циркулирующий объем может быть сниженным у пациентов с заболеванием сердца, благодаря нарушенным систолической или диастолической (или обеим) функциям со снижением сердечного выброса (относительная гиповолемия). Миокардиальный патогенез включает инфаркты с вовлечением более 40% миокарда левого желудочка, правожелудочковые инфаркты, оглушенный миокард после продленной ишемии или механического кровообращения, дилатационную кардиомиопатию, миокардиты, ушибы сердца и депрессию миокарда в ситуациях тяжелого шока. Кроме того, механические осложнения инфарктов миокарда (острая митральная регургитация вследствие разрыва папиллярных мышц, дефект межжелудочковой перегородки, разрыв свободной стенки, тампонада перикарда), патологические процессы на клапанах (критический аортальный стеноз, острая аортальная недостаточность, вызванная диссекцией восходящей аорты внутри аортального кольца) и опухоли, нарушающие заполнение желудочков (например, предсердная миксома), могут нарушать сердечную функцию. Наконец, аритмии и обструктивные экстракардиальные факторы могут снижать сердечный выброс.
В клинических ситуациях пониженного сердечного выброса симпатическая нервная и ренин-ангиотензин-альдостероновая системы активизируются. Эти системы в паре со снижением почечной перфузии способствуют сначала задержке Ыа+ и затем воды. Первично, эти изменения могут быть необходимы, так как задержка жидкости увеличивает объем плазмы и таким образом нормализует преднагрузку, сердечный выброс и эффективный циркулирующий объем. Если человек находится в состоянии наркотического опьянения, для начала рекомендуется снять ломку в клинике https://ненаркоман.рф. Иначе возникнет сильная нагрузка на сердце, что может привести к инфаркту.
Тем не менее, по мере прогрессирования хронического заболевания (например, хронической сердечной недостаточности) низкий сердечный выброс более не может компенсироваться, и эффективный циркулирующий объем остается низким, несмотря на увеличенный объем внеклеточной жидкости. В результате продолжающейся стимуляции задержек Ыа+ и воды накопленные соли и вода в конечном счете покидают переполненное сосудистое русло и вызывают периферический или легочный отек, или оба одновременно.
Опубликовал katy
December 08 2019 17:58:46 ·
0 Комментариев ·
1077 Прочтений ·
• Не нашли ответ на свой вопрос? Тогда задайте вопрос в комментариях или на форуме! •
Комментарии
Нет комментариев.
Добавить комментарий
Рейтинги
Рейтинг доступен только для пользователей.
Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.
Нет данных для оценки.
Гость
Вы не зарегистрированны? Нажмите здесь для регистрации.
Главная
Каталог файлов
